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阿托伐和瑞舒伐哪个好(他汀类降血脂药具体有哪些)
发布时间：2022-10-25 12:31 点击：次
“他汀”是一组药品的简称。他汀主要减少胆固醇的合成，继而反射性上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。
他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
他汀的显著调脂作用能够有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展。他汀还具有改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎效应，以及抑制血小板聚集、稳定易损斑块等降脂以外的多效性作用，而这也是降低心血管事件发生率的重要机制。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、和匹伐他汀。
他汀除了化学合成之外，自然界中还存在天然他汀。
他汀类药物最早的发明发现，并非是合成出来的，而是一种提取物。最早发现具有抑制胆固醇合成作用的他汀是日本生物化学家远藤章，他从红曲中发现了一种抑制胆固醇合成的物质，由此诞生了风靡世界的胆固醇转化酶抑制剂——他汀类药物。
美国大的制药公司也曾在中国的红曲中检测到了洛伐他汀，但由于含量过低，多次提纯试验均以失败告终，于是不得不将目光转向了土壤中毒性较大的土曲霉菌，并从中发酵、提纯结晶出洛伐他汀，临床试验后在上世纪80年代成功上市，这就是他汀的来源。
后来，化学家们把他汀不断改构，才出现了辛伐他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多种合成他汀的出现。
1990年，北京大学的教授们突破红曲发酵提取手段，从红曲中培育分离出具高表达量的洛伐他汀。1995年10月，取得国家卫生部颁发的新药证书，取名“血脂康”胶囊。
血脂康里最主要的有效成分是无晶型结构的天然的洛伐他汀。洛伐他汀是化学合成的，两者还是有区别。相比化学合成的洛伐他汀，血脂康里面的洛伐他汀，结晶度较低，体内溶出度高。
我是@瑞耀医生，三甲中医院40年中医临床经验。
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