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后脚跟痛是大病前兆(经常无缘无故脚后跟疼是什么原因，有人和我有类似情况吗)
发布时间：2022-10-25 02:09 点击：次
经常有病人问我脚后跟疼痛怎么办? 就在今天我的门诊上碰到两个病人，两个病人都有脚后跟疼痛，而且互不认识，他们都听别人说脚后跟疼痛就是骨刺，多走路，或者多按摩，能把骨刺磨掉，于是，他们就拼命走路，有一个病人甚至光着脚每天坚持走鹅卵石的路面，这两个病人来就诊的时候，都是脚后跟无法着地，因为一着地就疼痛剧烈。这还是在上海，全国各地对于脚后跟疼痛不理解或者没有认识到的人到底有多少？我想我这里有必要跟大家普及下脚后跟疼痛。
脚后跟疼痛，我们医学上又叫跟痛症，也有人叫足跟痛，其实就是跖筋膜炎。跟痛症的发病原因有好几种：
1、跟骨的骨刺 长期的压力刺激或者炎症，会导致跟骨下方偏内筋膜附近处骨质增生，形成骨赘。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。但是一般有很大的骨刺，基本上脚后跟都会有些疼痛，所以说只能有一部分相关。并不一定是全部。
2、跖筋膜炎 长期的站立或者长期的负重，会引起导致跖筋膜的压力增高，导致跖筋膜的不断的断裂，不断的再生，从而炎性因子不断浸润，达到一定的程度，会引起慢性疼痛。
3、跟骨滑囊炎 跟骨的长期摩擦，会导致局部滑囊增生，从而引起滑囊炎，最常发生于跟骨与皮肤之间的滑囊，滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛，稍微一用力就有明显的疼痛加重。
4、纤维脂肪垫炎 长期的负重，长期的运动，长期的跟骨压力，会导致跟骨下方的纤维脂肪垫增生，从而引起炎症，从而进一步引起疼痛。
跟痛症的好发人群有很多
1、长期站立或者长期走路、运动的人群。长期站立或者长期走路、运动，导致局部的压力增高，从而产生炎症。
2、长期坐着的人群。不仅仅是长期站立，长期走路的人会产生炎症，长期坐着的人，长期保持同一个体位的人，脚后跟也容易产生炎症，从而引起疼痛。
3、脚后跟受过伤或者跟骨骨折过的人。脚后跟受过伤或者跟骨骨折，容易引起局部跖筋膜受伤，从而引起慢性疼痛。
4、糖尿病、类风关、扁平足等疾病的人群。患有以上疾病的人群，脚后跟疼痛的几率明显较正常人高。
跟痛症的主要临床表现就是脚后跟疼痛，尤其是走路负重的时候，脚后跟疼痛加重，很多患者发生开步走的时候，或者半夜起来或者凌晨早上起床的时候刚下地非常疼痛，稍微走走路会感觉好一点。这是很多人认为走路走多了跟骨骨刺能磨掉的原因。跟痛症有很多人，有足部的一些畸形，比如说拇外翻，比如说平足。
如果得了跟痛症，如何处理呢？
首先最重要的就是要休息制动，尽量让跟骨少受压，尽量避免负重活动，最好能够卧床休息。如果实在无法卧床休息，可以穿脚后跟软一点的鞋子，比如真空气垫鞋，或者可以网上买足跟垫、或者后减压鞋。
第二，可以口服非甾体的药物，可以有效地抑制炎性因子，这种药物在医院里都有配的。
第三，可以局部打封闭。
第四，可以到医院的理疗科做做理疗。
第五，如果症状严重无法缓解，可以考虑手术治疗，有很多种术式，包括跟骨骨刺切除术，目前还有关节镜下跟骨骨刺切除术，跟骨钻孔减压术等等。
总之，跟痛症是一种非常常见的疾病，一旦得了跟痛症，一定要尽早处理，时间拖的越长，好的越慢，复发率就越高。