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直腿抬高试验(坐骨神经痛一般怎么检查)
发布时间：2022-10-24 06:48 点击：次
以下回答摘自成都医学院第一附属医院骨科屈波副主任医师《名医专访 |成都医学院第一附属医院骨科屈波：腰椎病诊断与治疗》
腰痛是腰椎病的常见症状，绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。一个特殊的试验可以检测坐骨神经痛，称为直腿抬高试验及加强试验。这个试验需要患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。