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宫颈筛查后有几种结果(tct检查报告单怎么看，常见的tct报告的意义有哪些)
发布时间：2022-10-24 03:33 点击：次
TCT作为宫颈癌筛查项目，是女性每年体检中的必查项目之一。女性的宫颈口有一些脱落的细胞，TCT检查就是采用液基薄层细胞检测技术，对这些细胞进行分类诊断，判断细胞是否癌变
医生也能通过这一技术发现是否存在癌前病变、微生物（如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等）感染等现象。
有些人做宫颈癌筛查用到的可能不是TCT，而是宫颈刮片（巴氏涂片），其实他们检测目的相同，只不过TCT作为技术升级版，采样制片技术更优，可以大大提高宫颈癌的发现率。
TCT是一种癌症筛查技术，它所检查出来的结果就叫TBS诊断报告，平时说的TCT报告就是它。
标准的报告单包括以下几个重点板块：
样本满意度、
上皮细胞分析（鳞状上皮细胞&腺上皮细胞分析）、
镜下所见细胞图、
医师诊断结果及意见。
鳞状上皮细胞分析”和“腺上皮细胞分析”
医生在女性宫颈口采集的标本中含有多种细胞，病理医师主要对宫颈鳞状上皮细胞和宫颈腺上皮细胞进行观察分析。宫颈癌主要分两种：鳞癌和腺癌。
鳞癌就是宫颈鳞状上皮细胞癌变所致，目前发病率较高的是鳞癌，大概占宫颈癌的75-85%。
腺癌就是宫颈腺上皮细胞癌变所致。发病率低，但治疗难度相对较大。
所以，标准报告是用竖线分成两块的，左边部分是鳞状上皮细胞分析情况，右边分析部分是腺上皮细胞分析情况。病理医师将载有样本的玻片放在显微镜下观察，然后主要观察鳞状上皮细胞、腺上皮细胞有没有病变。所以，这部分是整个报告的精华所在，值得重点阅读。
我们主要对进行鳞状上皮细胞分析（鳞癌比例大），腺上皮细胞的分析和鳞状上表细胞的分析类似。
上皮细胞分析分：鳞状上皮细胞分析
1.未见上皮内病变或恶性病变
医生在小方块打“√”，表明一切正常。
2.微生物
本栏目主要针对外来入侵物进行的检测，比如：病毒、细菌、滴虫等微生物，医生在哪一栏小方块打“√”，表明受到哪种致病原微生物感染，需要及时治疗。
3.反应性细胞改变（主要指炎性改变）
炎症会改变细胞形态，有时显微镜观察视野中会出现白细胞。
通过计算白细胞数量，可以判别炎症程度。
4.非典型鳞状细胞
全称叫ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞，它是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。
主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。
这种不典型的变化可能是恶性病变（ASC-H）引起的，也可能是其他原因造成的，医生无法做出明确判断，需要进一步借助其他方式诊断。
（通俗说，就是它长得既不像正常细胞，又不像恶性病变的细胞，所以病理医师不能给出明确判断）
5.低度鳞状上皮内病变
指鳞状上皮细胞发生轻度病变
6.高度鳞状上皮内病变
指鳞状上皮细胞发生中度、重度病变
7.鳞状细胞癌
指确诊为宫颈癌 —— 鳞癌
医师诊断结果及意见
TBS报告一般会出现以下几种结果（主要分析鳞癌）
未见上皮内病变及恶性病变
微生物感染
反应性细胞性改变（通常为炎症反应）
意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）
低度鳞状上皮内病变（LSIL）
高度鳞状上皮内病变（HSIL）
鳞状细胞癌（SCC）
哪些结果表示正常？
大家查TCT就是为了检查宫颈细胞是否发生癌变或癌前病变，以下结果表示无癌变或癌前病变的诊断结果：
未见上皮内病变及恶性病变
反应性细胞性改变（通常为炎症反应）
微生物感染
病理医师会给出的意见为：
①一切正常，则建议1年之后复查。
②如果有炎症，建议先治疗好炎症，3-6个月后复查。
因为TCT采集的是宫颈脱落细胞，然后进行观察。
如果炎性背景太重，会影响观察视野，继而影响病理医生对脱落细胞的客观分析。
哪些结果表示异常？
意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）
低度鳞状上皮内病变（LSIL）
高度鳞状上皮内病变（HSIL）
鳞状细胞癌（SCC）
病理医师会给出的意见为：
①意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS），
建议HPV检测，结合高危型HPV检查进行判断。
☞ 如果高危HPV阳性，建议病理活检
☞ 如果高危HPV阴性，建议3-6个月后细胞学复查
不典型鳞状上皮细胞及医师意见
②低度鳞状上皮内病变（LSIL）& 高度鳞状上皮内病变（HSIL），建议病理活检
③鳞状细胞癌（SCC），确诊为癌症
从以上的介绍来看，TCT检查其实主要筛查、判断倾向性问题，从预防角度的价值更多。一般有3年左右性生活者（不晚于21岁）至70且保留子宫者每年一次巴氏涂片筛检或每2年 一次液基细胞学筛检；30岁以上妇女连续3年正常者，可2-3年筛检一次；60-70岁妇女连续3年正常者， 细胞学和HPV DNA联合检测的频率不应多于每3年一次。每一位女性都不应谈癌色变，讳疾忌医。了解这项筛查的真正意义，未雨绸缪才是真正的大智慧。