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肩袖损伤保守治疗方法(刚做的检查，肩袖肌损伤，医生说还不用手术。有没有懂运动医学的条友，建议一下怎么)
发布时间：2022-10-24 03:24 点击：次
大家好，我是一名物理治疗师，有六年多的肩袖损伤康复经验，现在把自己的一些经验和大家交流一下，希望能对大家有所帮助。
肩袖损伤是一类比较常见的肩痛，年轻人多见于运动拉伤（也包括摔倒后拉伤）和姿势不良导致的肩峰撞击，老年人一般是无明显外伤史的肩痛，特别是夜间疼痛比较明显，越运动疼痛越明显（肩周炎往往运动后疼痛是减轻的），体格检查Hawking实验和neer试验特异性比较强，影像学需要拍肩关节正侧位X片出口位片和MRI来确诊。
第一，对于运动拉伤的， 判断其严重程度是重中之重，如果损伤不严重，骨性结构没有问题，那么按照正常的运动损伤康复就行，建议找个康复师给你制定运动处方，因为每个人不一样，这里就不说的太详细了，以免误导大家。第二就是由于姿势不良导致的肩峰撞击，这种是最常见的，首先说一下肩峰下间隙，间隙内容物里面有冈上肌、滑囊和肱二头肌长头腱，间隙上方是肩胛骨的肩峰，中间是内容物，下方为肱骨头，肱骨头外侧有大结节。很多圆肩（含胸驼背，上交叉综合征这类患者）的患者，由于肩胛骨是前倾的，所以肩峰是往下的，肱骨头是内收内旋的，所以大结节也是内旋的，这样就导致间隙变小（经常提东西的患者三角肌比较发达，也会把肱骨头拉往上导致间隙变小），关节运动是就容易发生撞击，导致冈上肌等内容物损伤，其中以冈上肌损伤最为常见。所以这类病人就需要纠正姿势力线问题。当然，如果损伤的较重，达到手术指征，那么建议先去做术前康复，改善疼痛和活动度后再去做手术，做完了大概还需要半年的间断康复训练。
总结一下，就是明确诊断（肩周炎？留肩袖损伤？），确定病因（外伤？姿势？先天性勾状肩峰？），最后再视情况做针对性治疗，最后祝早日康复。大家有问题留言区见，也欢迎各位同行交流。手机纯手打，给个赞行不行୧( ⁼̴̶̤̀ω⁼̴̶̤́ )૭