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肝上血管瘤(肝血管瘤对肝脏有影响吗?有哪些影响)
发布时间:2022-10-24 01:23 点击:次
肝血管瘤的定义
又名“肝海绵状血管瘤”(cavernous hemangioma of the liver)属于肝的良性肿瘤,常见于中年女性,多为单发,左右肝发生的概率大致相等。该肿瘤生长缓慢,病程长达数年以上。
影响
瘤体小时无任何症状, 对人体也无任何影响;瘤体较大时,可压迫邻近的胃、十二指肠,导致腹胀、呕吐、腹痛、打嗝等不适。最大的影响是肝血管瘤太大而破裂,引起腹腔急性大出血致人死亡。我国内报道手术切除最大的一例肝血管瘤达到63cm×48×40cm,重达18KG。
治疗
因为这是一个良性肿瘤!!!重要的事情说三遍,良性!良性!良性!那么它就不是癌,也不会癌变。所以无任何症状的、体积较小的肝血管瘤是不需要治疗的,只要每年坚持门诊复查彩超或CT,监测它有没有长大就可以了。
什么时候要手术?1)直径>10mm;2)肿瘤直径5-10mm,但是位于肝脏的边缘,有可能因右上腹撞伤等导致外伤性破裂;3)有明显腹胀、腹胀、呕吐等症状。
治疗方式有哪些?
1、手术切除:作部分肝脏切除手术,根据CT表现来决定是腹腔镜切除还是开腹切除,一般没有靠近肝血管、位于肝左叶、肝前缘可选择腹腔镜切除,其他位置较深的、位于肝右后叶、靠近肝血管的最好选择开腹肝切除术。优点:切除彻底,能把肿瘤切的干干净净;缺点:创伤大。
2、微波消融术:经皮或腹腔镜下用消融针插入肿瘤,以热温度烧死肿瘤。缺点:可能残留肿瘤,不保证完全烧死。
3、肝动脉介入栓塞术:经过肝动脉去堵塞肿瘤的供应动脉,使肿瘤坏死并缩小,缺点也是可能残留肿瘤。
笔者认为:达到绝对治疗指征的人,该治疗就治疗,根据自己的意愿选择治疗方式,这个肿瘤本身就是良性肿瘤,未必一定要手术切除来切的干干净净;选择消融或介入使之体积缩小,自己身体又不用受太大创伤,也是很好的选择。其次,有很多没有症状的人,有惧怕“肿瘤”的心态,只要身上长了一个东西就觉得不踏实,睡觉也不安稳,明明没有达到手术指征,却来医院强烈要求医生做手术治疗,这是完全没有必要的,调整好自己的心态,不要杞人忧天,坚持每年身体体检才是正确的。
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