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抑郁症症伴或不伴焦虑
预防抑郁症伴或不伴焦虑的复燃或复发
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强迫症
抑郁症药图片(治疗抑郁症的药物，舍曲林和草酸西太普兰有何区别)
发布时间：2022-10-23 11:40 点击：次
谢谢小宁的邀请，舍曲林和草酸艾司西酞普兰其实同为5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），但相比较而言两种药物的侧重点和药物不良反应还是有所区别的，我们就来介绍一下这两种应用非常广泛的SSRI类药物。
先来说一说舍曲林和草酸艾司西酞普兰在治疗中的选择
首先在治疗的适应症中，药物治疗指南中是这样建议的。
舍曲林适应症有：
而草酸艾司西酞普兰的适应症是：
可以看出，两种药物的特点，艾司西酞普兰更适合于抑郁症或焦虑症的急性期治疗，而舍曲林对于长期使用预防抑郁或焦虑的复发效果更佳。此外，对于创伤后应激障碍（PTSD）的治疗建议中，舍曲林的疗效是优于艾司西酞普兰的。
另外，不得不承认，对于强迫症的治疗对比中，舍曲林的作用是要明显强于其它SSRI类药物的。只是必须要注意，舍曲林用于强迫症治疗时的治疗剂量可能需要达到200mg/日。
简单的说一下我的习惯选择，如果首次发作的抑郁症和焦虑症，我会优先选择艾司西酞普兰，如果强迫症，我会选择舍曲林，如果创伤后应激障碍，我会选择舍曲林，如果抑郁症或焦虑症多次发作，我会选择舍曲林减少复发几率。
关于药物副反应的不同
其实两者的药物不良反应是很相似的，因为毕竟是一类药物。一般都是包括可能出现的：恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、出汗、激越、焦虑、头痛、失眠、震颤以及性功能障碍。
但两者相比较而言，还是有一些区别，比如舍曲林对血压的影响要强于西酞普兰和艾司西酞普兰，所以如果是老年的高血压患者最好的选择还是艾司西酞普兰。
另外一个我们比较关注的问题，可能出现的药物依赖性，也就是停药时的撤药反应，二者都可能出现，但相比较而言，舍曲林可能更容易停药一些，大概一周时间就可以缓慢停药。而艾司西酞普兰的撤药反应可能需要持续的时间更长，2周甚至1个月才可以平稳停药。