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骨髓瘤早期症状(骨髓瘤的治疗方法)
发布时间：2022-10-23 08:32 点击：次
多发性骨髓瘤的发生率缓慢，但有逐年上升趋势，早期时患者通常不会有任何症状，一般健检很难发现
年长民众注意，如果常出现贫血、小便量减少、骨头疼痛、容易骨折等情形，可能是多发性骨髓瘤的征兆。一名七旬妇人长期感到骨头疼痛、脚肿，并容易跌倒而骨折，原以为是老化导致，拖了快三年，等到越来越无法行走才到骨科就医，经转诊检查后发现是多发性骨髓瘤三期。
收治该妇人的长庚大学医学系教授、嘉义长庚医院血液肿瘤科主治医师陈志丞表示，多发性骨髓瘤是常见血癌之一，主要是一种骨髓内浆细胞（白血球的一种）癌化所造成的癌症，致病因目前仍不明确，相关危险因子包括酗酒、暴露在辐射线或不好的化学物质导致；医学上也认为是人体受到环境因素的长期慢性抗原刺激，而使浆细胞突变有关。
陈志丞说，骨髓瘤细胞常会聚集在骨髓中，并包围在骨髓外的硬骨上。当这些骨髓瘤细胞只在一根骨头上形成单一肿瘤时，称为浆细胞瘤。但骨髓瘤细胞大多会蔓延到许多骨头，形成很多个肿瘤引起病痛，故通常称为多发性骨髓瘤。且骨头中的钙会流失到血液中，导致血钙浓度过高，患者会产生一连串临床表征：如骨头疼痛、无法行走、骨折、恶心、呕吐、疲倦甚至贫血症状，若血液中过多的抗体和钙，经肾脏代谢而沈积在肾，则可能出现肾功能异常甚至衰竭。
陈志丞说，多发性骨髓瘤的发生率缓慢，但有逐年上升趋势，十年前台湾每年约新增400例，但近三年则每年新增约600例，好发年龄约为65岁以上的年长者，男性略多于女性，患者确诊时多为三期（晚期）为多。
早期时患者通常不会有任何症状，一般健检也不会发现，当癌细胞向骨髓外延展时，上述症状才会出现，患者最常先感到骨头酸痛或肾功能异常而求诊，临床上从骨科、肾脏科转来血液肿瘤科的患者各占三成。
陈志丞说，若患者有长期骨头痛的症状，可透过X光检查是否有骨折或骨头被癌细胞浸润；也可采血液及尿液检查，看是否有异常高量的抗体蛋白质；或透过骨髓切片检查是否有骨髓瘤细胞，让医师确认是否有癌细胞及扩散程度。
多发性骨髓瘤的临床征兆