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住院的照片真实一点的(在ICU接受治疗是一种怎样的体验)
发布时间：2022-10-23 08:06 点击：次
你好！我是ICU住院医师一枚，从研究生开始，就从事ICU的工作，现在已经工作2年了，也算是在ICU工作近4年时间了。由于我国ICU以封闭式管理模式为主，所以很多人对ICU缺乏了解，接下来，我从医生和患者两个角度，简单讲一下“我们口中”、“你们耳中”的ICU。
ICU，也即重症医学科，是一个医院抢救危重病人最强有力的保障，有人称ICU的大夫是“离上帝最近的大夫”，不无道理，因为进ICU的病人，其结果要么是转危为安，要么是与世长辞。ICU病房中，有多种先进医疗设备，能给危重病患者最深切的治疗和生命支持，在最大限度上，争取病人“活命”的机会。
作为ICU医生，我工作了近4年时间，ICU给我的感受是什么？一言难尽！每次上班，从踏入病房那一步开始，心就像是“紧缩”起来一样，病房里的病人，病情极其危重，大多数患者生命体征都不平稳，各种药物的应用、各种设备参数监测与调整、病人情况的不断评估是每天都要不断进行的，除了这些，病人吃了么（营养支持）、拉了么、尿了么都要去看，工作量很大。我一直都不敢说自己是什么白衣天使，因为有时候在疾病面前，尤其是危重病患者面前，自己就像是如履薄冰，我们是在跟人命“打交道”。对于病人的治疗，都要反复讨论方案，小到住院医师（对，就是我），大到科室主任，都要参与进来，方方面面的总结，才不会遗漏什么，才能给病人最优化的方案。想想你当年高考时候的心情，差不多能了解ICU大夫的感受（最起码我是这种感受）。有些人在网上说一些ICU过度医疗等论断，我想说的是，现在医患关系这么紧张，没有人逼你进ICU，也没有人逼你在ICU治疗，我也想每天病人少一些，自己能轻松一点（有点偷懒的嫌疑了吗？…），所以，我们用心去做，你们用心去理解。不求患者和家属感恩戴德，只求一颗理解的心。
接下来说一下患者，因为我不是患者，我只能就观察到的事实说一下。如果是没有意识的患者，那么他在治疗过程中大概不会有什么异常的感受，后期醒过来的时候，基本上在ICU的治疗也就到了结束的时候了，这类患者通常不会对ICU有直观感受。最主要的就是有意识的患者，这类患者在ICU治疗期间，通常都会有不同程度的恐惧、无助的感受。举个例子，比如一个慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭，喘憋严重，咳痰不能，血氧分压难以维持，这时候要给病人气管插管、呼吸机辅助呼吸，有时候需要建立中心静脉输液通道，留置尿管、胃管、约束带束缚等等。气管插管是很难受的，此时一般要给病人充分镇静镇痛，尽量降低病人的不适感，但是，病情评估或者其他一些情况，需要浅镇静的时候，病人有意识，自己没法说话、被“绑在床上”不能动弹，身上带着好多管子，不分白天黑夜（ICU24小时照明），又见不到家人守在身边（ICU有严格的探视制度），自己内心肯定是恐惧的，有时候甚至会出现谵妄的情况。有意识的患者住ICU，出现不同程度谵妄，不在少数！这大概就是病人的感受。
所以，请大家对ICU有一个更加理性的认识，ICU是救命的地方，不是养病的地方。你看到ICU大门紧锁，没有大夫出入，也不能时刻守着患者，但里面时时刻刻都在紧张的忙碌。深夜手打，切身感受！
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