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    热射病症状(陕西多地发生热射病,病情凶险,2人死亡,热射病究竟是什么来路)

    发布时间:2022-10-21 19:43 点击:

      中暑是大家熟知的一种热疾病, 中暑会致命么? 当然。最严重的中暑便为热射病, 死亡率高达50%以上。

      热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。该病对患者的身体有很大的危害性,常常导致多器官功能衰竭引起死亡。

      热射病”患者通常表现为高热、体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。如得不到及时妥善救治,死亡率高达50%-70%。热射病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。可分为:

      劳力性热射病:见于健康年轻人(如参加训练的官兵),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事 重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝,或忽然晕倒、神志不清,伴恶心、 呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40°C以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热,面色潮红或苍 白,开始大汗、冷汗,继而无汗,心动过速、休克等。

      劳力型热射病在热射病基础上伴有严重的横纹肌溶解,故急性肾衰竭、急性肝损害、DIC出现早,在发病后十几小时甚至几小时即可出现,病情恶化快,病死率极高。

      非劳力性热射病:见于年老、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易发现,1~2d后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等,或有大小便失禁,体温高,可达40~42°C,可有心衰、 肾衰等表现。

      热射病有哪些易感因素?

      个体因素:发热、感冒、胃肠炎、腹泻、呕吐、脱水、睡眠不足等

      环境因素:训练场地热负荷过重,强烈的太阳直射

      组织因素:与体能不相适应的训练计划,不适当的训练和休息周期,补水不足

      训练强度:未进行过热习服的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练,是发生劳力型热射病的最主要原因

      易感因素的叠加,增加了热射病的严重程度,并与预后相关。

      发现热射病该如何处理?

      早期有效治疗是决定预后的关键。有效治疗的关键点一是迅速降低核心温度,二是血液净化,三是防治DIC(弥漫性血管内凝血)。

      具体救治措施为“九早一禁”,即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血 功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理,在凝血功能紊乱期禁止手术。

      现场降温

      • 迅速脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物;

      • 用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身;

      • 扇风,加快蒸发、对流散热;

      • 持续监测体温。

      送医院途中降温

      • 打开救护车内空调或开窗;

      • 用凉水擦拭全身;

      • 输液;

      • 持续监测体温。

      病房内降温

      • 室温调节在20~24°C;

      • 快速静脉输液;

      • 降温毯;

      • 冰块置于散热较快的区域(双侧颈部、腹股沟和腋下);

      • 用4°C生理盐水200~500ml进行胃灌洗或(和)直肠灌肠;

      • 血液净化;

      • 联合使用冬眠合剂等

      • 有条件可用血管内降温仪或将患者浸入冷水浴中(水温为15~20°C)。

      在大家同心协力下,这名小伙子很快体温已经降至37℃,意识也转为清醒,后续住院进一步治疗。

      温馨提醒:在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治,死亡率高达40%至50%。因此,在遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意及时降温。

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