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新生儿脑膜炎能治好吗(急性脑膜炎是什么?怎么避免婴儿得急性脑膜炎)
发布时间:2022-10-21 17:06 点击:次
急性脑膜炎即脑膜软脑膜的弥漫性炎症性改变,细菌、病毒、真菌、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜均可引起脑膜炎。根据临床表现、病原学特征及发病率,化脓性脑膜炎及和结核性脑膜炎较为常见。
化脓性脑膜炎即由导致脑膜化脓性改变的细菌入血侵犯脑膜引起,死亡率较高,致病细菌多为脑膜炎奈瑟菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。其中由脑膜炎奈瑟菌感染引起的化脓性脑膜炎称为流行性脑膜炎(简称流脑),具有传染性。化脓性脑膜炎一般多发生于2岁以内婴幼儿,起病较急,病情凶险,临床表现为高热、意识改变、头痛、拒食、哭闹不止等,如脑压过高,还会引起喷射样呕吐。如不及时治疗,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,常累及脑实质、脑血管。小儿发病率较成人高8~10倍,临床症状与化脓性脑膜炎类似,通过脑脊液检查、结核抗体、血培养、核磁共振及胸部影像学检查等可加以鉴别。
急性脑膜炎是婴幼儿的重症感染性疾病,新生儿的化脓性脑膜炎发病率为1/(1000~4000),死亡率为10%~15%,约 20% 的幸存者存在重度残疾,如智力障碍、中度或重度感音神经性聋或视力障碍等,另有 35% 的幸存者存在轻至中度残疾。结核性脑膜炎占所有结核病的1%,约有30%的患者经过抗结核治疗后仍死亡。避免婴幼儿患急性脑膜炎,应做好以下三个方面:
一、定期接种疫苗。新生儿出生后即接种卡介苗,可以预防结核病。出生后6个月、9个月接种2次流脑疫苗,可预防由脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑膜炎。
二、做好卫生防护,避免长时间在人群密集的场所玩耍。发现皮肤、黏膜破溃等可引起细菌入血的情况时,及时治疗。
三、父母亲属等患有结核病、细菌感染等疾病时,应避免与婴幼儿长时间接触。
四、一旦出现拒食、哭闹不止、精神萎靡等情况时,立即送医。
参考文献:曹云等.新生儿细菌性脑膜炎病因、诊断与治疗[J].中华围产医学杂志.2016,19(12):881-884.
作者:熊朝刚 西安市胸科医院、药事网成员