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普萘洛尔片，可少量从乳汁中分泌，慎用；
拉贝洛尔片，乳汁中的浓度为母体血液的22%-45%，慎用；
美托洛尔片，在人乳中浓度很高（大约相当于母体血浆浓度的三倍），非必需要，不宜使用。
拉贝洛尔说明书(哺乳期可以吃什么降压药)
发布时间：2022-10-21 16:59 点击：次
哺乳期是女性特殊的生理时期，大多数药物可通过母乳进入婴儿体内。
先来了解下药物进入乳汁的机制吧。
目前有2种机制将药物运送至乳汁里，一种是药物经过毛细血管内皮进入细胞外液与细胞膜，血浆游离型的低分子量高脂溶性药物会以被动扩散的方式转运进乳汁，离子化的水溶性药物则通过细胞膜小裂孔进入乳汁；另一种机制为与蛋白结合，通过主动运转方式进入乳汁。无论是哪种方式进入乳汁，药物渗透到乳汁中的量取决于母亲的血药浓度水平。
美国儿科学会推荐至少要哺乳宝宝12个月大，世界卫生组织推荐哺乳直到宝宝2岁。长达1-2年的哺乳期，对于妈妈来讲不可能一直保持健康体魄，一直不吃药扛着也不是个办法，所以在不得不吃药的时候，我们的服药时间和选药很关键，这能更好的减少药物通过乳汁对宝宝产生影响。
服药时间的选择：首先我们要了解一个专业用词“半衰期”，它是指血浆药物浓度降低一半所需的时间，一般经过5个半衰期左右药物就能完全代谢排出。所以我们药师推荐哺乳期的妈妈可以在喂完奶后服用药物，待下次喂奶一般也已经间隔3、4个小时了，期间可以大量喝水促进排泄（具体药物具体分析），等再次喂奶药物也就代谢的差不多了。也可以用停止亲喂一次，用之前存好的奶喂宝宝，让药物代谢的更完全，后再进去亲喂。
药物的选择：哺乳期的妈妈无论服用什么药物都应该选择普通剂型（如布洛芬片），不建议选择带有缓释或控释的药物，因为这些药物在体内释放缓慢，从而导致药物在体内存留时间加长。有高血压病的妈妈到底能服用什么药物呢，我在一篇翻译外文文献中找到一个推荐（文献《怀孕和哺乳期药物选择指南: 药师实践知识必备》），里面有一段是这样写的：怀孕期间使用的许多一线抗高血压病药在产后继续使用。拉贝洛尔、普萘洛尔和美托洛尔通常是优选的，因为他们进入母乳量少，具有非常低的婴儿暴露，而如阿替洛尔是二线药物，因为他血浆蛋白质结合率低而在母乳中浓度更高。
但在翻看拉贝洛尔片、普萘洛尔片和美托洛尔片的说明书：
可以看出其实都不推荐有高血压的妈妈服药期间进行母乳。
其实妈妈们不要过于纠结一定要母乳喂养，现在奶粉也是很有营养的，奶粉宝宝照样能健健康康长大。