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甲硫氧嘧啶(什么是甲状腺功能亢进)

发布时间：2022-10-21 15:23 点击：次

甲状腺功能亢进就是我们平常说的甲亢。甲状腺的功能能强大，它分泌的甲状腺激素具有产热，调节人体生长发育等功能。甲亢就是甲状腺分泌的激素过头了，从而对人体产生的一系列的症状。比如怕热、心跳加速、消瘦等症状。

谈到甲亢，著名的武打明星李连杰先生就是得的甲亢，对比一下他们的两张照片，可以发现明显的消瘦。

说了半天，可能有的人还不知道甲状腺在那里吧，甲状腺就在脖子那里，男人喉结下面气管的表面。如图所示

下面就具体谈一谈甲亢这个疾病吧。

甲亢不是一个病，而是一组疾病，就是说这一组疾病都能产生甲亢的症状，统称为甲亢。

那么产生甲亢症状的都包括哪些疾病呢？弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症等等。其中，80%以上的甲亢都是Graves这个病导致的。

Graves病有遗传性，双胞胎其中一个得病，另一个得病的概率是30%-35%，异卵双胞胎这种概率在2%-5%。而且还受到外部因素的影响，比如感染、环境毒素、碘摄入量等。

1、临床表现：甲亢的病人容易激动、比较暴躁，心慌、失眠、怕热、吃的多但是还是消瘦，大便次数比较多。对于我们亚洲的人，有的青壮年甲亢会隔一段时间出现一次瘫痪，主要是体内低钾导致的。

2.身体上的表现：Graves病会出现甲状腺肿大，也就是脖子变大，但是和大脖子病是不一样的，属于两个病。其他类型的甲亢不一定出现甲状腺大，比如结节性甲状腺肿只是出现甲状腺结节。

3、眼球突出，医学上称为突眼。但是不是所有的甲亢病人都会出现突眼

值得注意的是有一种特殊的甲亢，叫做淡漠型甲亢，这种病人怕热、心慌、吃得多这些症状都不明显，可能只是表现为消瘦，这种病在老年人中比较多见。因此也要引起重视。

从上面的症状来看，甲亢还是很好辨认的。如果，家里人这一段时间突然脾气变得很暴躁，动不动发脾气，吃得多，但是人瘦下去，那么，应该考虑到甲亢这个疾病，尽快带到医院检查治疗。

关于怎么确定是甲亢，这一点我觉得交给医生来就好。普通人应该重点了解甲亢的症状，以便家里人出现类似的症状，可以及时的带去医院检查。看下图所示就甲亢诊断流程，是不是看一眼就头晕了。

目前对甲亢的治疗主要采用三种方法，抗甲状腺药物、放射性碘131和手术治疗。

1.抗甲状腺药物

治疗原理：甲亢就是甲状腺激素分泌过多导致的嘛，那么就用药物来抑制甲状腺激素的合成。
适合哪些情况：病情轻度和中度；甲状腺轻、中度肿大；孕妇或者年龄太多不适合手术；手术前或者碘131治疗前的准备工作；手术后复发而且不适合碘131治疗的；中到重度突眼的病人。
抗甲状腺药物主要有两类，硫脲类和咪唑类。这两类药物都可以抑制甲状腺激素的合成。单纯的药物治疗甲亢治愈率比较低在40%左右，复发率高达50%-60%，75%的人在停药后3个月内复发，复发后可以选择碘131或者手术治疗。
在我国用的比较多的两个药物分别是硫脲类的丙硫氧嘧啶（PTU）和咪唑类的甲巯咪唑（MMI）。它们各有优缺点，比如PTU起效比较快，但是每天要三顿服药，而且肝脏毒性比较明显，而MMI起效比较慢，但是每天吃一次就够了，而且对肝脏损伤小。因此，一般优先选择MMI，但是怀孕1-3个月的甲亢，优先选择PTU，因为PTU导致畸形比MMI要小。

2.碘131治疗

治疗的原理：碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料，正常的碘是没有放射性的，但是碘131具有放射性，因此，甲状腺摄取碘131后，碘131释放出β射线，破坏甲状腺组织，这样一来，合成的甲状腺激素就少了。而且β射线仅仅2mm，不会累及相邻的组织。
适合哪些人：甲状腺II度肿大；对抗甲状腺药物过敏；甲状腺药物或者手术后复发；甲亢合并心脏病；甲亢合并白细胞、血小板或者全血细胞减少；甲亢合并肝肾等脏器功能损害；患者拒绝手术或者手术有禁忌的。
治疗效果：有效率在85%以上，但是容易治疗过头，导致甲状腺功能减退，发生率每年在5%左右，10年达到40%-70%。

3.手术治疗

治疗原理：很简单，就是切掉大部分甲状腺，有的干脆全部切掉。
适合的病人：甲状腺显著肿大，都压迫到气管了。中重度的甲亢，长期服药无效或者停药复发或者不能坚持服药。胸骨后的甲状腺肿；细针穿刺可能有癌变的。
手术治疗次全切除复发率在8%左右，全部切除就复发率为0。
得了甲亢还是要及时治疗的，拖久了容易导致甲亢性心脏病，对于女性来说，得了甲亢也会导致不孕不育。以上就是甲亢相关知识，如果我没讲明白的地方，可以下方提问共同探讨。

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