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直肠间质瘤(大肠癌是怎么得的？肠道有息肉的话，会得癌吗)
发布时间：2022-10-21 15:03 点击：次
大肠癌，也就是结直肠癌，其病因暂不明确，多认为是遗传、饮食、环境、肠道疾病等共同作用导致。
绝大多数大肠癌，是由肠息肉逐渐发展形成的，但这个过程相对缓慢，可能要几年或10年。
在肠息肉癌变过程中，部分人会出现一些异常症状，例如便血、排便次数增多、大便变细、腹泻便秘交替、里急后重、腹痛等，但较易被忽略或误诊。
不过也要明确，并不是肠道有息肉，就一定会得肠癌，只要在息肉阶段将其摘除，之后定期复查，是可以将大肠癌扼杀在萌芽的。
肠息肉都会癌变吗?
临床上，很多患者都是在体检或出现异常症状，做肠镜时发现肠息肉的，做了息肉摘除后，大多数患者都会有这个疑问“息肉是什么性质?是不是癌变了?”“腺瘤性息肉多久复查?”等等。
目前来说，肠息肉的发病因素暂不明确，多与遗传、饮食生活习惯、长期腹泻便秘、炎症性肠病等有关，因为病因不明确，所以没有较好的预防办法，只能尽早、定期肠镜，早发现早摘除。
肠息肉并无明显特异性症状，部分患者会出现便血、里急后重、腹泻便秘交替、黏液血便等症状，若息肉体积较大，可能会出现腹痛、肠梗阻、肠套叠、息肉脱出等症状，但大多数肠息肉，无明显症状。
肠息肉病理后，多分为炎症性、增生性、错构瘤性、腺瘤性肠息肉，前三种肠息肉一般不会癌变，尤其是炎症性肠息肉，多见于溃结、克罗恩病、血吸虫病等，部分通过消炎会自行消失，定期随访即可。
而腺瘤性息肉是明确的癌前病变，临床也比较多见，多发或单发，分为管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤，息肉体积越大、绒毛成分越多，癌变率相对较高，一旦发现，需立即处理，也不比过分担忧，遵医嘱定期随访复查即可。
要注意家族性腺瘤性息肉病(FAP)，属常染色体显性遗传，父母会遗传给子女，约50%会发病，多表现为大肠内广泛遍布成百上千颗肠息肉，大小、形状各异，严重者从口腔到肛管均会出现息肉，成串、成簇发生，发病初期症状不明显，后会出现腹痛、黏液血便、排便次数增多等症状。
对于FAP，大多在青少年期开始发病，随着年龄增长，息肉也会逐渐生长，如果不采取措施，到40岁左右会发生癌变，考虑摘除或肠管切除。
哪些人属肠癌高危人群?
1、有肠癌家族史，如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有肠癌，本人患肠癌风险相对较高;
2、有其他癌症史(甲状腺肿瘤、肺癌等)、肠息肉病史、炎症性肠病史(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等人群;
3、有慢性阑尾炎或阑尾切除史、有慢性胆囊炎或胆囊切除史等人群;
4、长期喜食红肉、高脂、煎炸烧烤、腌制加工类饮食，不喜蔬菜水果等人群;
5、久坐，肥胖，好烟酒、不爱运动，长期精神压抑等人群;
对于以上人群，建议定期进行肠道筛查，包括粪便检查、肿瘤标志物检查、肠镜检查等。
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