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疱疹是啥病(带状疱疹是怎么回事啊？怎么治疗才有效呢)
发布时间：2022-10-21 14:31 点击：次
这个月已经被朋友、长辈问了好几次带状疱疹的问题了。虽然不是皮肤科专业，但是做科普嘛，啥病都略知一二。现在我就把我知道的这一二点整理如下：
通常得过水痘的人才会得带状疱疹
水痘、带状疱疹事实上是由同一种病毒感染，先后出现的疾病。什么意思？当水痘-带状疱疹病毒感染人体时，首先表现为在头面部、躯干出现丘疹或丘疱疹，大小和豆粒差不多，容易破溃，破溃后流出清亮液体，所以我们称之为“水痘”。后来水痘虽然痊愈，病毒却并未完全被清除。它们很狡猾地潜伏于人体神经节内，不声不响，蓄势待发。而在人体免疫力降低时，病毒敏锐感知到“抬头的机会到了！”，于是大量复制，沿着感觉神经分布于相应皮肤上面，即发生了“带状疱疹”。因此这是同一病原体感染的两个阶段。
为何有人没得过水痘也患带状疱疹？
要明确的是：没得过水痘≠先前无病毒感染。如果初次感染病毒量少，未形成规模，在出水痘之前即被免疫系统压得抬不起头来，只能提前乖乖潜伏于神经节中。而等到人体免疫低下时，病毒大量复制形成了带状疱疹。
得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？
答案是否定的。如果人体免疫力一直都很好，可以一辈子压制病毒使其永久潜伏，这样的话，终身不会患带状疱疹。
带状疱疹的症状？
病毒是沿着感觉神经大量复制，结果导致神经细胞炎症甚至坏死，引发剧烈神经痛。通常为火烧样、针刺样、刀割样剧烈疼痛。此类疼痛伴随皮疹而起，却不见得会伴随皮疹而终。很多患者皮疹消退后仍有强烈疼痛，持续一个月以上，称为“后遗神经痛”。该疼痛剧烈而持久，临床上可能见到因疼痛而抑郁甚至自杀的患者。
带状疱疹该如何治疗？
治疗主要包括两方面。第一，病因是病毒感染，因此足量的抗病毒药物是必须的，通常用的抗病毒药为阿昔洛韦，口服静脉均可。第二，止痛，前面说过带状疱疹疼痛通常难以忍受，需要较强的止痛药。目前常用的是加巴喷丁或普瑞巴林，镇痛效果明显，同时还有抗抑郁的作用。
最后需要说明的是，带状疱疹是皮肤科的常见病，如果发现胸部或腰部有呈带状分布的皮疹，一定先就诊于皮肤科，明确疾病后对症用药。切莫擅自服药，以免耽误或加重病情。毕竟，越早治疗，后遗神经痛发生率越低！！
我是杨医生，帝都三甲医院心脏科医师。热爱科普，喜交朋友。欢迎关注或留言，我会尽可能帮大家解答医学问题的！
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